Rasedus Ja Sünd

Aafrika-Ameerika naiste suremuse määr emade seas

Jaanuari andmetel kogevad USA mustanahalised naised emade suremust rohkem kui kahekordselt kui valged naised aruanne CDC-delt Riiklik perekonnaseisu süsteem .



See mustanahalistele naistele mõeldud ebaproportsionaalne koormus on üks peamisi põhjusi USA emade suremus on nii palju kõrgem kui teistes jõukates riikides . USA mustanahalised tulevased ja värsked emad surevad umbes sama kiirusega kui madalama sissetulekuga riikide naised. Hoolimata sellest murettekitavast statistikast jäävad ema tervisekriisi teemalistes aruteludes USA-s tähelepanuta mustanahalisi naisi ebaproportsionaalselt mõjutavad tingimused.

Rassilise ja soolise diskrimineerimise käsitlemise kasvav hoog selles riigis on nüüd aeg neid arutelusid pidada. Peame vestlusse kaasama ema tervise.

MUSTAD EMA- JA TERVISEVAHED

CDC jaanuarikuu aruanne oli esimene kord enam kui kümne aasta jooksul, kui valitsus avaldas uusi andmeid emade suremuse kohta, kuid need rassilised ja etnilised erinevused rasedusega seotud surmades on pikka aega dokumenteeritud ja püsivad jätkuvalt. Mustad emmed on kuni kolm korda tõenäolisem surra rasedusega seotud põhjustel kui valged emad ja on kaks korda tõenäolisem kannatada raseduse ja sünnituse ajal raskete komplikatsioonide all.



Aruandes leidsid teadlased, et 658 naisest, kes surid ema põhjustel 2018. aastal, läks kõige halvemini mustanahalistel naistel, kes surid 2½ korda sagedamini kui valged naised (37,1 vs 14,7 surma 100 000 elussünni kohta). Hariduse, sotsiaalmajandusliku seisundi ja terviseseisundi kontrollimisel on mustanahalistel naistel endiselt suurem risk emade ja imikute suremuse tekkeks. On hädavajalik, et neid emade erinevusi täiendavalt uuritaks ja et nad võtaksid täielikult arvesse Musta Ameerika kogemust mõjutavate tegurite ja poliitikate ulatust.

PROBLEEMI JUURI MÕISTMINE KORRALDAMISEKS

Vastavalt WHO , kõige levinumad tüsistused, mis tapavad naisi sünnituse ajal ja pärast sünnitust, on raske verejooks, infektsioonid, kõrge vererõhk raseduse ajal, sünnitustüsistused ja ohtlikud abordid. Kuid miks on mustanahalistel naistel suurem tõenäosus nende väljakutsetega silmitsi seista?

Nende vapustavate ja surmaga lõppevate erinevuste kaotamiseks emade hoolduses on oluline kriitiliselt analüüsida teadaolevaid ja kahtlustatavaid mustade emade suremuse ja haigestumise juhte.

INSTITUTSIONAALNE RASSISM



Rassismi ja kaudse kallutatuse kahjulikke mõjusid USA tervishoiusüsteemis tuleb uurida, et adekvaatselt tegeleda imikute ja emade tervise rassiliste erinevustega.

2017. aastal viis NPR läbi diskrimineerimise uuringu Ameerikas, kus 32 protsenti aafrika ameeriklastest tundis, et neid on diskrimineeritud arsti või tervisekliiniku juurde minnes. See pole üllatav näitaja, kui arvestada, et mustanahalised patsiendid teatavad sageli näost mikroagressioonid tervishoiuteenuse osutajate poolt ning nende naha värvi tõttu on arst-patsient halb suhelda. Sama murettekitav on rasside ja valude ümber valeteabe levimus kogu meditsiinivaldkonnas. Mustad patsiendid valu ja ebamugavustunne jäetakse sageli valetaluvuse vale ettekujutuse tõttu kõrvale - sealhulgas müüdid nagu mustanahalised on paksema naha või vähem tundlike närvilõpmetega kui valged.

USA tervishoiusüsteem töötab sihtasutustes, mis oma olemuselt alahindavad musta elu. Enamiku mustanahaliste patsientide jaoks tähendab see mitmekülgse diskrimineerimise ja institutsiooniliste tõkete sattumist kvaliteetsesse hooldusse. Laienev uurimisvaldkond näitab, et diskrimineerimisest tingitud stress võib mustadele naistele raseduse ja sünnituse ajal märkimisväärselt füüsiliselt maksma minna. Mustade naiste ja väikelaste tervist kahjustab süstemaatiline rassiline eelarvamus - mitte rass ise.

SOTSIAAL-MAJANDUSLIK VÕRRATLUS



Kõrgema vaesuse määr on seotud kõigi naiste emade suremuse suurema määraga, kuid mustanahaliste naiste puhul rohkem kui kaks korda suurema tõenäosusega elab vaesuses nagu valged naised. Vastavalt Riiklik partnerlus naistele ja peredele , USA mustanahalistele naistele, kes töötavad täiskohaga aastaringselt, makstakse tavaliselt vaid 62 senti iga dollari eest, mida makstakse valgetele mitte-hispaanlastest meestele. Need saamata jäänud palgad tähendavad mustanahalistel naistel vähem raha enda ja oma pere ülalpidamiseks ning neil võib olla vaja valida oluliste ressursside vahel, nagu eluase, lastehoid, toit ja tervishoid. Need kompromissid ilmnevad mustanahaliste naiste tervisetulemustes ja arstiabi kasutamises. Võrreldes valgete naistega on mustanahalised naised seda tõenäolisemalt kindlustamata ja seisma silmitsi suuremate rahaliste tõketega hooldamisel, kui nad seda vajavad, ning neil on vähem tõenäoline juurdepääs kvaliteetsele sünnituseelsele hooldusele.

TERVISLIKE TINGIMUSTE TÕSTETAVUS

Kriitiline samm emade surmade vähendamise suunas on mustanahaliste naiste tervist mõjutavate ühiskonnatingimuste käsitlemine kogu elu. Mustanahalised naised kogevad paljude ennetatavate haiguste ja krooniliste terviseseisundite kõrgem määr nagu rasvumine, diabeet, südame-veresoonkonna haigused ja hüpertensioon - kõik need võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi. Paljud tervisealased erinevused, millega ameeriklased Aafrikas silmitsi seisavad, on tingitud nende keskkonnast tulenevatest pingetest.

Korduvate sotsiaalsete või majanduslike raskuste ja poliitilise marginaliseerumise kumulatiivse mõju tagajärjel halvenevad aafrika ameeriklased varakult - see mõte on loodud ilmastikuolud uurimisprofessor Arline Geronimus. Sees 2010. aasta uuring , Leidis Geronimus, et keskealiste mustanahaliste naiste telomeerid - vananemise kromosoomimarkerid - olid keskmiselt seitse ja pool aastat vanemad kui valgetel naistel. Teisisõnu, Ameerikas on mustanahalise olemise krooniline stress füüsiliselt koormav ja muudab mustanahalised nooremas eas terviseküsimustele vastuvõtlikumaks.

Poliitikakujundajad, tervishoiuteenuste spetsialistid ja kogukonnad saavad parandada mustade naiste ematervist

Mustanahalised naised väärivad ohutut ja tervislikku rasedust ja sünnitust. Ema mustanahaliste tervisega seotud tulemuste tähenduslikuks parandamiseks vajame süsteemseid muudatusi, mis algavad tervishoiusüsteemi täiustamisest ja poliitiliste algatuste propageerimisest, mis muudavad juurdepääsu hooldusele kättesaadavamaks.

Eelmisel aastal kaks USA esindajatekoja naisliiget käivitas kõigi aegade esimese mustade emade tervisekaitsekogu et lahendada USA mustanahaliste rasedusega seotud surmade epideemia. See oli märkimisväärne samm edusammude suunas, kuid tööd on veel palju. Siin on mõned viisid, kuidas saaksime paremini tagada emadele kvaliteetse hoolduse kõigile naistele: