Viljakus

Life In Vitro: Tõelised lood IVF-ist

In vitro väetamine (IVF) paneb proovile meie tavapärased ideed perekondade ja viljakuse kohta. Kaasaegne meditsiin võib mitmel moel saavutada erakordseid saavutusi, kuid elu loomisel on eriline staatus. Kui eetilised tagajärjed kõrvale jätta, räägib igasugune IVF-ravi mainimine meie eeldustest heteroseksuaalsete paaride kohta, kes soovivad rasestuda. Kuidas on lood samasooliste paaridega, kes soovivad ka perekonda? Kaks naist jutustavad oma viljatusest, südamevaludest, IVF imedest ja elust kahe emakaga.

Mis on IVF?



IVF on viljakusravi, kus viljastamine toimub väljaspool keha. Munad ja seemnerakud kogutakse kokku ja asetatakse torusse või anumasse, sellest tuleneb mõiste in vitro, mis tähendab klaasi.

IVF-protsess algab hormoonravi kuuriga ovulatsiooni pärssimiseks, nii et kõik munarakud saab kätte otse folliikulist. Edasine hormoonravi stimuleerib munasarju siis rohkem munarakke tootma. Igas kuus laagerdatakse ja ovuleeritakse ainult üks muna ilma IVF-hormoonideta ja rohkem mune tähendab tehniliselt rohkem potentsiaalseid embrüoid.

Pärast küpsemist ja väljavõtmist pannakse iga muna koos umbes 100 000 seemnerakuga. Kui seda mahtu pole saadaval või nende liikuvus on vähenenud, süstitakse üks sperma otse munarakku (tuntud kui intratsütoplasma süst).



Saadud embrüoid inkubeeritakse kuni kuus päeva, enne kui need viiakse naise emakasse, kus loodetakse implanteerida ja rasedus algab. Kõiki embrüoid ei implanteerita, mistõttu võib ülejäägi hilisemaks kasutamiseks külmutada.

IVF-i edulugu

Kiran on 41-aastane ja abielus Liaga. Nende tütar on 10 kuud vana. Tahtsin alati last, ütles Kiran. Kuid homoseksuaalsus ei osanud ma seda teha ja iseseisvalt IVF-i teha polnud valik. Nii et Liaga kohtudes ütlesin talle juba suhte alguses väga vara, et tahan last, eriti kuna ta on minust palju noorem.

Hakkasime käima märtsis ja augustiks otsisime tuntud doonorit. Arvasime, et meie lapsel oleks hea teada oma bioloogilist isa. Kuid kui meie sõbrad ütlesid jah, ei tahtnud keegi neist tegelikult pühenduda. Järgmisena avastasime, et kui me Liaga ei oleks eostamise ajal abielus, ei peetaks teda seaduslikuks vanemaks. Nii see oligi. Olime kolm kuud hiljem abielus.



2016. aasta jaanuaris valis paar kliiniku ja tundmatu doonori. Minu viljakus oli tõesti madal. Minu anti-Mullerian hormoon (AMH), mis ütleb teile, kui palju munarakke olete saanud, oli 3,1, vähem kui pool keskmisest minu vanuses. Kuid kliinik oli tõesti negatiivne ja ei toeta. Nad ütlesid, et sul pole peaaegu ühtegi muna saanud, nii et mis mõtet, võta hoopis oma naise munad, see oli nii masendav.

Samal ajal kui kliinik üritas Kiranit heidutada, püsis naine endiselt, jätkates igapäevaseid süste folliikulite stimuleerimiseks. Nad kordasid pidevalt, et olen praktiliselt viljatu, kuid see on kogu IVF-i mõte! Ja kui mu munad küpsesid, olid nad tõeliselt üllatunud. Mul oli kaks välja otsimisel, kuid need olid minu vanuse tõttu halva kvaliteediga, nii et neid viljastati intratsütoplasmaatiliste süstidega.

Isegi pärast seda protsessi ütles konsultant talle, et seda ei juhtu kunagi. Kogu see asi oli emotsionaalselt nii laastav. Arvestades kulusid - ja olen sellest ajast saadik teada saanud, et need meid ära kiskusid - oli see täiesti negatiivne kogemus. Pidin munakogumist ootama väikeses kabiinis, justkui oleksin erakorralise meditsiini kabinetis, ja Lial ei lubatud minu juures viibida.



Kui Kirani munarakud ei võtnud, proovis ta teises kliinikus uuesti. See oli täiesti erinev kogemus. Nad olid võrdluses nii toetavad. Kui ma ütlesin neile, et minu AMH on madal, ütlesid nad: teil on ikka mune! Kliinikut ise oli rõõm külastada iga kord. See oli nagu ööbimine Holiday Innis oma toa ja teleriga ning ka Lia võiks jääda.

Seekord oli Kiranil kolm folliikulit ja kolm muna. Üks muna oli viljastatud, nii et nad panid embrüo tagasi. Nädal hiljem soovis õde kontrollida minu rauasisaldust ja just siis märkas ta rasedushormooni väikest jälge, vähemalt nädal liiga vara! Hoolimata algusest peale virtuaalsest viljatusest, oli Kirani IVF-i teine ​​kogemus edukas.

Mis siis, kui IVF ei õnnestu?

Sarah on 39-aastane ja abielus Louise'iga ning neil on juba nelja-aastane poeg. Mu elukaaslane oli emakasisene viljastamise teel (IUI), selgitas ta. IUI on IVF-iga võrreldes odav ja madala tehnoloogiaga. Põhimõtteliselt jälgivad nad teie tsüklit ja paigutavad sperma enda sisse, kui olete kõige viljakam.

Nad olid paar aastat koos olnud, enne kui arutasid laste saamist. Tahtsime mõlemad saada bioloogilist last, nii et minu elukaaslane läks kolm aastat vanemana esimesena. Pärast kolme IUI vooru sündis nende poeg. Üheksa kuud hiljem alustasid nad Sarahiga uuesti protsessi, teadmata, kui kaua see aega võtab.

Mul oli ka kolm IUI ringi, ütles ta. Ja kolm korda see ei töötanud, nii et konsultant soovitas meil proovida hoopis IVF-i. Saara on nüüd oma kuuendas tsüklis. Loobusin viiendast ringist, kuna folliikuleid ei olnud piisavalt. Ma arvasin, et kõige parem on uuesti alustada kui protsess läbi teha, teades, et võimalused on väikesed.

Kirjutamise ajal ootas Sarah embrüo implanteerimist. Muna viljastati intratsütoplasma süstide abil, mida peetakse edukamaks vanematele naistele, kelle munarakud pole nii elujõulised. Kliinik kutsus embrüo siirdamise varakult korraldama, et anda sellele suurem võimalus edukaks saada, kuid ma ei ole lootusrikas, olen selle teadmiseks piisavalt palju läbi teinud.

Saara raseduse takistus seisneb munarakkude kvaliteedis. Esialgu arvas kliinik, et mul on probleeme emakaga, kuna mul on viie IVF-tsükli jooksul olnud neli raseduse katkemist. Kuid embrüo areng on tingitud munaraku kvaliteedist esimesel kuni kolmandal päeval pärast viljastamist ja arvestades, et mul on esimesel kahel päeval probleeme olnud, pole minu munarakud kriimustada.

Kui see tsükkel ebaõnnestub, proovime uuesti kasutada oma partneri mune ja minu emakat. Kuid enne seda teenin nõu, et veenduda, kas olen tõesti valmis. Ma tean, et vahtin üle kalju, et mul pole kunagi oma bioloogilist last, ja ma ei taha tulevikus lõpuks oma elukaaslasele pahaks panna, sest tal on üks ja mul pole - ta on elanud minuga tahan seda kõike täielikult aktsepteerida.

Sarah oli kogu intervjuu vältel mõõdukas, kui ta rääkis oma lugu korduvatest südamevaludest. Ma pigem läheksin selle läbi ja viskaksin kõik selle peale ning tean, et ma tõesti proovisin, ütles ta. Ma ei taha ühel päeval ärgata mõeldes, mis siis kui…

Kuidas valida sperma doonorit?

Sarah ja Louise said kohe hea tunde. Ütlete kliinikule, mida otsite - kõike alates kõrgusest ja silmade värvist. Haridus oli meil suur ja soovisime, et ta oleks aktiivne. Tahtsime ka, et ta näeks välja nagu meie. Seejärel saate soovitatud doonori perekonnaseisu ja isikliku avalduse, nii et valite DNA sisendi põhimõtteliselt ühe paberi põhjal!

Abielupaar vahetas doonoreid pärast IUI esimest kahte vooru enne poja sündi. Muutsime asukohta ja arvan, et ta on jõudnud oma pere piirini. Annetajad saavad panustada ainult kuni 10 perekonda. Kuid me oleme alates sellest ajast säilitanud sama doonori, mis tähendab, et meie lastel on sama isapoolne DNA.

Kiran ja Lia on otsustanud sama teha. See on nagu veebikohtingud, ütles Kiran. Tahtsime India doonorit, kuna olen indiaanlane, ja oleme reserveerinud sama doonori sperma selleks ajaks, kui Lia järgmisel aastal IVF-i läbib. Asi polnud siiski välimuses, tahtsime ka ajusid.

Kas teil on nõu IVF-i kaaluvatele inimestele?

Uurige kliinikut, ütles Kiran. Nende kahe vahel, kus ma käisin, oli nii tohutu erinevus. Ja tehke ka IVF-i kohta laiemaid uuringuid. Veenduge, et teaksite absoluutselt, milleks te lähete, nii et olete emotsionaalselt valmis (mõlemad). Samuti aitab see mitte võrrelda teie olukorda kellegi teisega. Mõnel naisel võib olla 15–20 muna, kuid nad kõik võivad olla tummad. Üks kvaliteetne muna on kõik, mida vajate.

Vaatamata teekonnale, mille Sarah on käinud, on ta veendunud, et see oli ainus valik. Rääkisin tööl kellegagi, kes soovis IVF-i, kuid oli liiga mures enda läbielamise pärast. Ma ei saa sellest mõtteviisist ausalt aru. Ma kartsin vereanalüüse enne alustamist ja nüüd olen nagu nõelapadi. Kui soovite, peate silmitsi seisma oma hirmudega, peate lihtsalt seda tegema.

Esiletõstetud pilt Thu Anh