Raseduse Kaotus

Tapja küsimus: kuidas vähendada raseduse katkemise ohtu

Hinnanguliselt üks neljast naisest kogeb oma elu jooksul raseduse katkemist, veerand rasedustest lõpeb esimese 23 nädalaga. See statistika on südantlõhestav ja ometi uuritakse raseduse kaotuse põhjust mõnikord ainult pärast seda, kui naine on mitu järjestikust raseduse katkemist kannatanud.

Kuid lootust on. Läbimurreuuringud võivad muuta seda, kuidas naised raseduse kaotusest üle saavad. Professorid Jan Brosens ja Siobhan Quenby kuuluvad a ekspertide rühm Suurbritannias, Jaapanis ja Singapuris, kes uurivad emaka looduslike tapjarakkude (uNK) rolli raseduse hõlbustamisel ja lõpetamisel.



Mis on looduslikud tapjarakud ja miks neid meil on?

Sarnaselt valgetele verelibledele on looduslikud tapjad meie immuunsüsteemi jaoks üliolulised.

Need aitavad kehal võidelda kasvajate, viiruste ja vähirakkudega. Kuid uNK-rakkude ja vereringes ringlevate NK-rakkude vahel on suur erinevus, kuna esimesed kasvavad arvukalt ainult emaka sees.

Need rakud puhastavad ja värskendavad embrüo implanteerimiseks emaka limaskesta. Ja kui see on toimunud, on nad valmis ründama kõike, mis võib katkestada embrüo tervisliku arengu. Arvatakse, et uNK rakkude kõikuv tase häirib seda süsteemi.



Kuidas emaka looduslikud tapjarakud põhjustavad raseduse katkemist?

Kui uNK rakud on üle- või alaaktiivsed, põhjustavad need emakas tasakaalutust. Vanade rakkude ebapiisav kliirens tähendab, et embrüot ei saa implanteerida, samas kui ülipõline puhastamine põhjustab emaka koe varisemist. Professor Brosens selgitas: Hea analoogia on Šveitsi juust: ilma aukudeta pole embrüol kuhugi minna, mis põhjustab implantatsiooni ebaõnnestumist; kuid kui augud on liiga suured, variseb kude füüsiliselt kokku ja põhjustab raseduse katkemist.

See tasakaalustamatus võib olla lühiajaline või kesta mitu tsüklit. Meeskonna tehtud testid on näidanud, et naistel võib olla kogu kuu jooksul ebaregulaarne arv uNK-rakke. Ligikaudu 15 protsendil korduvat raseduse katkemist kogevatest naistest ilmneb rakkude kõikumine, samas kui uNK-rakkude kõrgenenud tase võib olla isegi kolmandiku seletamatute raseduse katkemiste taga.

Mis põhjustab emaka looduslike tapjarakkude kõrgenenud taset?

Professor Quenby usub, et see võib viidata veel ühele probleemile, nagu nii põletiku kui ka immuunsüsteemi juhtimiseks vajalike steroidide madal tase. Kui kehas esineb põletik - eriti olemasolevate autoimmuunhaiguste, näiteks hüpotüreoidismi tagajärjel -, võib see uNK rakkudel rünnata embrüot, arvates, et see on võõrkeha.



Steroididefitsiit vähendab ka raseduse toitumiseks hädavajalike rasvade ja vitamiinide moodustumist ning seetõttu on emakas vähem tõenäoline, et see embrüot vastu võtaks või toetaks. Raseduse katkemise vältimiseks on steroidipõhine ravi suurepärase teadusliku põhjendusega, ütles professor Quenby.

Suurbritannias viidi läbi uuring, kus 160 naist skriiniti uNK rakkude suhtes. Neid, kelle vooderdis oli vähem kui viis protsenti rakkudest, peeti normaalseteks. Neid, kellel oli rohkem kui viis protsenti, peeti kalduvaks raseduse katkemisele. Kui 20 neist naistest võtsid steroidravi, nägid nad elus sündimuses 60-protsendilist edu. Kui veel 20 naist võttis platseebot, oli neil 40-protsendiline tõenäosus raseduse lõpuni kandmiseks.

Kuid steroididel võivad olla suured kõrvaltoimed naisele ja tema sündimata lapsele. Need vähendavad mõrvarakkude aktiivsust, surudes alla kogu immuunsüsteemi, ja jätavad ema nakatumisele. Kas on siis veel üks võimalus raseduse katkemist ära hoida?

Kuidas vähendada raseduse katkemise ohtu

Stress põhjustab uNK rakkude kõikumist ja rasedusest proovimise stress pärast raseduse katkemist ei aita, eriti tundliku immuunsüsteemiga naistel. Lahendus sellele võib aga peituda ajastus. Professor Brosens usub, et iga kuu võiks olla aken, kui uNK-rakkude taset peetakse normaalseks ja emakas on seetõttu valmis last võõrustama.

Naine, kes on kogenud mitu raseduse katkemist, võib olla lihtsalt eostunud aegadel, kui põletik oli kõrge ja tema emakas ei olnud vastuvõtlik, kuid see ei tähenda, et see mitte kunagi ole vastuvõtlik. Teadmine, et mõned naised kannavad rasedust lõpuni, hoolimata sellest, et neil on mitu raseduse katkemist, võib aidata leevendada stressi.

Professor Brosens lisas: Loodame, et tulevikus kasutatakse seda uut teavet reproduktiivse häire ohus olevate naiste skriinimiseks. Lisaks pakuvad meie leiud uusi ravivõimalusi naistele, kes kannatavad korduvate raseduse katkemiste või korduva IVF puudulikkuse all.

Kuigi sõelumismeetodeid pole veel kindlaks tehtud, teadke, et teile võivad valikud olla saadaval. Teadmised uNK rakkudest lubavad aidata kõiki naisi, vähendades raseduse katkemise riski ja südamevalu juba enne rasedust.

Esiletõstetud pilt autorilt Evie Shaffer