Rasedus Ja Sünd

Kas raseduse ajal psühhiaatriliste ravimite võtmine on teie lapsele kahjulik?

Enne kui beebi üldse maailma jõuab, kaasneb emadusega lugematu hulk otsuseid, mida teha. Kodusünnitus või haiglasünnitus? Doula või pole doulat? Uuri beebi sugu või hoiab seda üllatusena? Nende vastuste kindlakstegemine avab uksepunkti kõrvaliste inimeste arvamusele, kellest enamik ei oska ennustada teie ja teie lapse jaoks parimat, kui nad pole arst.



Üks teema, mille üle inimesed on eriti innukad kaaluma, on vaimne tervis, kuid kui keegi pole kunagi raseduseärevust või sünnitusjärgset depressiooni läbi elanud, lükkab ta need tingimused tõenäoliselt kõrvale, muretsedes ainult lapse tervise pärast. Nad võivad soovitada sünnituseelset joogat, eeterlikke õlisid ja muid looduslikke stressitekitajaid (mis on ka suurepärased!), Kuid psühhiaatrilisi ravimeid soovitavad nad nii kiiresti, kui need võimalused ei toimi.

Kui rasedus kõrvale jätta, kardavad inimesed tavaliselt psühhiaatrilisi ravimeid selliste asjade tõttu nagu häbimärgistamine ja võimalikud kõrvaltoimed. Kõige ilmsem põhjus, miks rasedad naised ravimitest hoiduvad, on see, et nad ei taha oma lapsele haiget teha ega rasestumisvõimalusi, isegi kui see tähendab nende endi kahjustamist. Inimesed eeldavad sageli, et psühhiaatrilised ravimid on osa toiduainete ja toodete pesuloendist, mida naised ei tohiks raseduse ajal kasutada ega tarvitada.


Teine rasedus pärast c sektsiooni valu

Ekspertidelt küsimine

Kui läksin psühhiaatri vastuvõtule, oli esimene asi, mida arutasime, minu ravimite ohutus. Ta ütles, et see on nii ohutu, et võite seda jätkata, kui proovite rasestuda ja võib-olla ka rase.



Õige ravimi ja annuse leidmine raseduse ajal on raskusi. Mida rohkem olete rase, seda paksem on teie veri ja seda aeglasemalt kulub ravimite jõudmiseks teie ajju, ütleb Ruthy Zalta, MHC-LP.

Dr Robert Grossman, M.D., peaksid emad olema mures selle pärast, mida nad raseduse ajal oma kehasse panevad, kuna mõned ravimid, sealhulgas psühhiaatrilised, põhjustavad selgelt raseduse ajal sünnidefekte või tüsistusi. Teisalt, kui keegi peab psühhiaatrilisi ravimeid kasutama, tuleb leida raseduse jaoks ohutud ravimid. On ilmnenud tõendeid selle kohta, et kui emal on raseduse ajal rasked psühhiaatrilised sümptomid, võib see suureks seada sellele lapsele suurema depressiooni või ärevushäirete riski.


kuidas oma meest eelmängida

Felice Gersh, MD OB-GYNi Irvine'i integreeriva meditsiinigrupi asutaja ja direktor ning raamatu autor PCOS SOS nõustub. Tuleb arvestada riski ja kasu suhet. Ravimata psühhiaatrilised seisundid ise mõjutavad imikut tõsiselt ja seetõttu on ravimid parem valik kui ravimata psühhiaatriline haigus.



Niisiis, kuidas leida õige retsept? FDA rakendas ravimitele B-, C- ja D-märgiseid, mis hindavad, kas ravim on raseduse ajal ohutu või mitte. Lugege iga kategooria kohta vastavalt USA tervishoiuministeerium , allpool.

A-kategooria: riskiravimeid pole

Piisavad ja hästi kontrollitud uuringud ei ole näidanud ohtu lootele raseduse esimesel trimestril (ja hilisematel trimestritel ei ole tõendeid selle kohta). Kõigil praktilistel eesmärkidel pole A-kategooria ravimeid.

B-kategooria: ohutud ravimid

Loomade reproduktsiooniuuringud ei ole näidanud ohtu lootele ning rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid. Dr Grossmani sõnul on B- ja C-kategooria suhteliselt ohutu ning seda tuleks kasutada kliinilise vajaduse korral. Need ravimid hõlmavad tavaliselt kasutatavaid ravimeid nagu sünnieelsed vitamiinid, atsetaminofeen (tylenool) ja amoksitsilliin (antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide vastu). Psühhiaatriliste ravimite hulka kuuluvad antidepressandid nagu Wellbutrin ja Ludiomil ning klosapiin skisofreenia ja skisoafektiivse häire raviks.

C-kategooria: suhteliselt ohutud ravimid



Loomkatsete reproduktsiooniuuringud on näidanud kahjulikku mõju lootele ja puuduvad piisavad ja hästi kontrollitud uuringud inimestel, kuid võimalik kasu võib õigustada ravimi kasutamist rasedatel naistel hoolimata võimalikest riskidest. Kuna riski ei saa täielikult välistada, muutuvad asjad siin keeruliseks. Teie ja teie arsti otsustada on see, kas tasu on suurem kui risk. Nende ravimite hulka kuuluvad Adderall (ADD / ADHD), tsetraliin (Zoloft), Luvox (fluvoksamiin), estsitsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac), enamik antipsühhootikume ja stimulante. SSRI-d, nagu Lexapro, Prozac, Zoloft ja Fluvoxamine, on naised, mida raseduse ajal kasutatakse kõige sagedamini, kuna see ravib otseselt depressiooni, mis omakorda võib ravida ärevushäireid.

Võime kindlalt öelda, et antidepressandid ei põhjusta sünnidefekte, ütleb Lauren Osborne MD, Johns Hopkinsi naiste meeleoluhäirete keskuse juhataja abi. Kuigi need ei põhjusta sünnidefekte, võivad need siiski teie last mõjutada. Ligikaudu 30 protsendil vastsündinutest tekib vastsündinute kohanemise sündroom, mis võib põhjustada suurenenud närvilisust, ärrituvust ja hingamisraskusi. Arstidele pole selge, kas see tulemus on tingitud lapse eemaldumisest SSRI-st pärast sündi või kokkupuudet ravimiga ise enne sündi. Kuid tüüpilised NAS-i sümptomid on kerged ja kaovad tavaliselt 2-3 nädala jooksul pärast sünnitust.

29-aastane Doris võttis raske ärevuse korral 50 mg Setraline’i. Isegi ükskõik kui väike risk võib olla, kui murelik või depressiivne naine ei saa raseduse ajal ravi, on tema sõnul palju ohtlikum.

D-kategooria: riskiravimid

Inimeste uurimis- või turustamiskogemuse või uuringute kõrvaltoimete andmete põhjal on positiivseid tõendeid inimese loote ohu kohta, kuid potentsiaalne kasu võib õigustada ravimi kasutamist rasedatel naistel hoolimata võimalikest riskidest. Seda ravimikategooriat ei soovitata, kuid kui teie vaimuhaigus on äärmuslik, võib arst välja kirjutada need ravimid, mis on enamasti bensodiasepiinid, nagu Xanax, Klonopin ja Valium.


kui teie tüdrukul on menstruatsioon

Uuringud on näidanud et liitium võib suurendada südame anomaaliate, eriti Ebsteini anomaalia riski (kuigi hoolika jälgimise korral saab seda ohutult kasutada). 25-aastane Ruthy oli esmakordselt Lexapro kasutuses, kuna ta tundis, et see on raseduse osas kõige paremini uuritud ravim, kuid kui tal hakkasid tekkima tõsised paanikahood ja enesetapumõtted, määras arst talle Klonopini. Võtsin Klonopini hommikul ja õhtul ning siis läksin Zolofti peale ja see andis lõpuks tasakaalu. Tema tütarlaps sündis tervena.

Kuna psühhiaatriliste ravimite võtmine raseduse ajal ei sobi kõigile, peaksite pöörduma reproduktiivpsühhiaatri või arsti poole, kes hindab teie vaimset tervist kõigest muust, selle kohta, milline on teie ja teie lapse jaoks parim otsus.