Viljakus

Viljakus koos hüvedega: kuidas tervisekindlustus mõjutab ravi

Kui Katherine * paar aastat tagasi tööpakkumise vastu võttis, käis ravikindlustus tal vaevu peas.



Ta teadis, et tema tööandja, suur meediaettevõte, pakub hüvitisi ja sellest piisas. Lõppude lõpuks oli ta terve ja 20ndate keskel ning ei mäletanud, millal ta viimati arsti juures käis. Sel ajal olid huvitavamad hüved nagu jõusaali tasuta sissepääs ja parkimispass.

Kuid nüüd, kui ta kaalub karjäärimuutust, pole tervisekindlustus mitte ainult kuni tegur - paljuski on see ainult faktor.


kas sobib iga päev meisterdada?

Kas ma armastan oma tööd? Ei. Ma tõesti ei näe ennast veel viis aastat seda tegemas, eriti lastega, ütleb ta. Aga kas ma saan seda endale jätta? Ilmselt mitte.



Selgub, et Katherine'i ettevõte pakub väga head kindlustust. Nii hea, et see hõlmas kolme ringi kallid IVF-ravi , mis võimaldab tal poja eostada ja ilmale tuua, ilma et see tasulisi kulutusi oleks.

Me ei oleks seda muidu saanud endale lubada, ütleb Katherine, kelle abikaasa ettevõte ei kata viljakuse hüvitisi oma terviseplaani kaudu. Meil on vedanud - meil on nii, nii vedanud. Aga kui tahame rohkem lapsi ja tahame, ei saa ma töökohta reaalselt vahetada.

Pere maksumus

Kuigi IVF-i kulud on vahemikus, ületavad need enamikus Ameerika suuremates linnades vastavalt 20 000 dollarit tsükli kohta hiljutine analüüs poolt FertilityIQ.



FertilityIQ vaatab läbi viljakuskliinikud ja arstid, toimides omamoodi ravi- ja suundumuste teabekeskusena. Nende järgi iga-aastane tööandjate uuring , Katherine'i seltskond on vähemuses. Kuigi IVF-i hüvitisi pakkuvate USA ettevõtete arv kasvas 2017. aastal 10 protsenti, saab 64 protsenti töötajatest selle protseduuri eest nullilevi.

Parimate talentide ligimeelitamiseks on Silicon Valley ettevõtted nagu Apple ja Facebook teinud pealkirju, pakkudes lisatasu pakette, mis ei sisalda ainult IVF aga ka munade külmutamine .

Enamiku inimeste jaoks on viljakusega seotud kasu siiski palju raskem saada.

Maksa mängimiseks: kui kindlustus määrab ravi



Viljakusravi peaks olema avatud kõigile, mitte ainult neile, kellel on õige kindlustus - see on asi, millest ma olen kirglik, ütleb viljakuse spetsialist dr Joshua Hurwitz. Miks otsustavad kindlustusseltsid, kes saab ravi ja kes mitte? Miks on meditsiiniasutuse mittemeditsiinilisel osal selles sõna sekka öelda?


dong quai must cohosh c -vitamiin

Dr Hurwitz on viljakusega seotud vaieldava ja sageli keerulise maailma esirinnas. 2017. aastal kuulus ta patsiendiga töötanud arstide meeskondaMelissa Thompson, et parandada vähihaigete viljakuse ravivõimalusi Connecticutis. Nüüd tuntud kui Melissa seadus , kaotab seadusandlus bürokraatia, mida kindlustusfirmad kasutasid kunagi selleks, et keelata vähihaigetel juurdepääs säilitamistehnikale, näiteks munade külmutamine.

Hurwitzon Connecticuti reproduktiivmeditsiini assotsiatsioonide (RMACT) partner.Nagu paljudel viljakuskliinikutel, on ka RMACT-is töötajate osas nõustajad, kes aitavad patsientidel kindlustuskaitset mõista ja kes nende eest kaitsevad. Madalate intressidega makseplaanid on saadaval neile, kes ei suuda taskukohaseid kulutusi endale lubada.

Siiski on reaalsus see, et kõigil pole juurdepääsu arstide soovitatud tasemele.

Üks kurvemaid asju on see, kui ütleme patsiendile: 'see on teie jaoks parim ravi', kuid nad ei saa selle ravi eest maksta, ütleb dr Joshua Hurwitz. See on südantlõhestav.

Kui IVF pole valik

Nagu paljud patsiendid, ei mõistnud Owaine viljakuse kasulikkust protsessi alguses täielikult.

Owaine - kes kasutab meessoost asesõnu - kasutas mõlema lapse eostamiseks viljakusravi. Tema elukaaslase tööandja pakkus küll mingit katvust, kuid nagu nad kiiresti avastasid, polnud see nii ulatuslik, kui nad algselt arvasid.

Me arvasime, et meil on katvus 50 protsenti, kuid see oli keerulisem kui see, kui jõudsime nõtkesse, ütles ta. Kõiki raviprotseduure ei olnud hõlmatud ja plaan oli äärmiselt küpsisekujuline. Kui mõelda sellele, kui erinevad on inimeste kehad, tundub imelik, et selline viljakuse lähenemisviis sobib kõigile.

Viljakuse katvus on teadupärast täpiline. Mõned plaanid hõlmavad konsultatsioone, kuid mitte ravi, mõned hõlmavad emakasisest viljastamist (IUI), kuid mitte IVF-i, teised hõlmavad suukaudseid ravimeid, kuid mitte süstitavaid viljakuse ravimeid. Mõnes osariigis on seadused, mis nõuavad teatud katvust , kuid need on väga erinevad.

Nagu ka paljud, ei hõlmanud Owaine'i plaan IVF-i.Kuna protseduur oli lauast väljas, otsustasid Owaine ja tema elukaaslane rasestuda IUI abil selle asemel. Kuigi see protseduur oli lõpuks edukas, kulus nende esimese pojaga viis katset.

Pettunud oma arstide soovituste ja kindlustusfirma määratud ravi vahelise seose pärast, palkas Owaine oma teise poja eostamisel erasektori ämmaemanda koduste IUI-de abistamiseks.

Asjaolu, et ainult mõned teenused olid kaetud, pani meie plaanidesse suure augu, ütleb Owaine. Kuid meil vedas - meil oli raha, et seda iseseisvalt teha. Meil on vedanud, et meil on tehtud ravimeetodeid ja sünnitusi.

Viljakuse hüvitiste tulevik

Õnn on sõna, mida tuleb viljakusest rääkides palju ette. Hoolimata protseduuride arvust, rahalistest raskustest või muudest ohvritest, kui tulemuseks on beebi, seavad vähesed oma otsuse kahtluse alla.

See on üks väheseid asju elus, kus teekonnal pole tähtsust, vaid ainult sihtkoht, ütleb dr Hurwitz. Kuid meie patsiendid väärivad enamat.

Siiski on märke, et viljakuse katvus paraneb.


miks menstruatsiooni veri lõhnab

Lisaks sellistele hiiglastele nagu Facebook, FertilityIQ uuring leidis, et Silicon Valley eakaaslased, sealhulgas Pinterest, Uber ja Foursquare, suurendasid oma viljakuse eeliseid, et konkurentsis püsida. Ehkki see pole kaugeltki mitte kõikehõlmav, on Starbucksi eelis oma kaasatuse osas muljetavaldav - 85 protsenti ettevõtte kaupluses asuvatest baristadest saavad IVF-i raviks 15 000 dollarit.

Mis puutub Katherine'i, siis pole ta optimistlik, et tema pere jaoks asjad piisavalt kiiresti muutuvad. Pärast mitu kuud hüvitiste pakettide uurimist on ta valmis oma tööl püsima.

Ma tahan teist last rohkem kui paremat tööd, ütleb ta. Ma soovin, et see poleks olnud üks ega teine ​​- ma soovin, et rasedaks jäämiseks poleks vaja minu aastapalka. Kuid püüan keskenduda positiivsele: meil on võimalus veel üks laps saada ja kõik ei saa seda öelda.

* Mõnda nime on teatud inimeste privaatsuse kaitsmiseks muudetud.

Esiletõstetud pilt autorilt Sylvie pealkiri